辅助生殖是指采用医疗辅助手段帮助不孕不育夫妇妊娠,从而成功生下宝宝的技术。
刚接触辅助生殖的人经常会被一些专业术语搞得一头雾水,例如试管婴儿、人工授精,以及IVF、IUI、ET这些英文缩写。
辅助生殖到底有哪些分类?这么多术语到底是什么意思?下面一张图就能帮你看明白辅助生殖的分类和各种中英文术语。
辅助生殖主要有两种手段:人工授精和体外受精(即试管婴儿)。
什么是人工授精?
人工授精(AI)是指用人工而非自然交配的方法,将精液注入女性体内的过程。这一过程先取得男方精液并筛选优质精子,在女方排卵前,将精子人工注入女性体内帮助受孕。
根据注入精液的部位不同,可分为阴道内人工授精(IVI)、宫颈内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)和输卵管内人工授精(ITI),其中以宫腔内人工授精(IUI)最为常见,用注射器和软管即可以操作
人工授精的本质仍是在女性体内授精,进行干预的步骤是使精子成功接近卵子这一环节,多用于男性不育症,如性交障碍、精子在女性生殖道内运行障碍和少精、弱精症等。当少数夫妻有特殊性血型或免疫不相容时,也可以采取人工授精的方式来治疗。
由于操作简单,价格低廉,安全性也比较高,因此人工授精是治疗不孕不育夫妇的首选方式。这项操作在绝大多数开展辅助生殖业务的机构中都可以进行。
人工授精和自然怀孕的方式接近,在每个月经周期的成功率通常是10%-15%,有统计显示在进行了6个周期的IUI以后,女性的怀孕率约为60%-70%。
这种治疗的前提是女方排卵、子宫和输卵管都没有大问题,如果排卵有障碍,也可以用药物促排卵。通常三次人工授精不成功,或者患者年龄已经超过35岁,就要考虑体外受精。
什么是体外受精(试管婴儿)?
体外受精是目前广泛使用的辅助生殖方法,而体外受精获得的宝宝也就是俗称的试管婴儿。这个名字不是指胎儿完全从试管里培育出来,而是指受精和胚胎培育阶段会在玻璃器皿中进行,但怀孕阶段的胎儿还是在母体里生长的。在一般怀孕中,胚胎和胎儿的发育全程在母体内进行。
试管婴儿的环节很多,主要流程分为5个步骤:
妻子提供多个卵子
丈夫取精子
胚胎师在胚胎实验室里完成受精
受精后的胚胎通过基因筛查,排除染色体或基因问题,确定优质的胚胎
把优质的胚胎移植进妻子的子宫
在妻子成功怀孕后,就可以期待健康的宝宝出生。整个流程根据患者情况,最理想的情况需要1-2个月,有些患者需要尝试几个周期才能成功。
试管婴儿的成功率差别很大,这是因为有很多技术和操作考验医疗团队的水平,患者各自情况又不同。需要考虑的环节可能有:
取卵要用自然周期还是药物进行人工周期促排卵?
药物促排卵需要哪种方式?
男性的精液是否要冷冻?
受精方式是怎样的?
是否要培育胚胎到囊胚再进行移植?
胚胎移植采用冷冻胚胎还是新鲜胚胎?
因此,选择一个好的医疗团队对于成功至关重要。理想的情况下,医疗团队会根据患者情况制定个性化的方案。而限于患者数量,很多一线城市的医院只能执行标准流程,比如所有无基础疾病的患者都先进行三次人工授精,失败以后再考虑试管婴儿,对于有些患者来说耽误了时间。